Diphtérie au Maroc : 30 cas confirmés et 3 décès, le ministère assure une situation sous contrôle

Le Maroc compte 30 cas confirmés de diphtérie et trois décès, selon Jaouad Hammou, chef de la division des maladies transmissibles au ministère de la Santé. Les cas confirmés sont notamment recensés dans les régions de Casablanca-Settat et de Rabat-Salé-Kénitra. Le ministère affirme que la situation est sous contrôle, alors que la maladie fait l'objet de nombreuses rumeurs.

Cas suspects et cas confirmés : une distinction essentielle

Le responsable insiste sur la différence entre cas suspects et cas confirmés. Un cas confirmé ne l'est que par analyse biologique, et un cas suspect n'est donc pas un cas avéré. Il reconnaît l'existence de « pas mal de cas suspects », qu'il juge normal au vu du protocole strict mis en place.

Le manuel de procédure de veille et de riposte, présenté lors d'un webinaire le 7 octobre, considère comme suspect tout patient présentant une atteinte des voies respiratoires supérieures avec une pseudomembrane adhérente. Une infection ORL associée à une altération marquée de l'état général, ou à des signes de complications, suffit également. Un décès n'est comptabilisé que chez un cas confirmé, lorsqu'il résulte d'une complication de la diphtérie et non d'une autre cause.

Vaccination et prise en charge des contacts

Pour les cas contacts, le ministère privilégie la vaccination et les antibiotiques. Les contacts sont classés en trois niveaux de risque (élevé, modéré et faible), selon le coordinateur du Centre national des opérations d'urgence de santé publique, Mouad Merabet. La chimioprophylaxie est systématique pour les contacts à haut risque, dépend du contexte pour le risque modéré, et n'est pas prescrite pour le risque faible.

Les données d'antibiorésistance indiquent que la souche en circulation est résistante à la pénicilline G. La vaccination est fortement recommandée pour tous les contacts, y compris ceux à faible risque. Selon Mohamed Benazzouz, responsable du Programme national d'immunisation, le seuil de protection après une dose passe de 10 à 5 ans en situation épidémique, et les doses valides antérieures sont prises en compte sans reprise du schéma.

Les enfants de moins de 7 ans reçoivent un DTC, un pentavalent ou un hexavalent, tandis que les enfants de 7 ans et plus et les adultes reçoivent un TD.

Conduite à tenir et mesures dans les écoles

Face à un cas suspect, le clinicien isole le patient et lui fait porter un masque chirurgical, puis signale le cas sans délai aux unités de veille de la province. Une fois validé, le cas suspect est hospitalisé sans attendre les résultats du laboratoire.

Le ministère de l'Éducation nationale a annoncé une circulaire élaborée avec le ministère de la Santé. Elle prévoit un renforcement de la surveillance dans les établissements, la vérification de la situation vaccinale des élèves et, sur indication des autorités sanitaires, l'éviction temporaire des élèves concernés.

Ce que l'on sait à ce stade

Selon le ministère, aucun foyer n'a été détecté, les cas étant qualifiés de dispersés. Les autorités affirment s'être préparées dès le début de la situation, avec mobilisation du secteur privé, de la médecine militaire et d'un comité scientifique. Les chiffres présentés restent ceux communiqués par le ministère à ce stade et peuvent évoluer avec la distinction entre cas suspects et confirmés.